患者信息:张某,女,45 岁芝麻配资,主诉 “双手不自主震颤 3 年,加重 1 月”。
现病史:3 年前无明显诱因出现双手震颤,持物时明显,情绪激动或劳累后加重,休息后稍缓解。近 1 月因工作压力大,震颤频率增加,伴头晕、目赤、口干、失眠,大便偏干,小便黄。曾在外院查甲状腺功能、头颅 CT 均无异常,诊断为 “特发性震颤”,服用普萘洛尔效果不佳,遂求治于田医生。
田医生诊断:该患者舌质红,苔薄黄芝麻配资,脉弦数。双手震颤幅度约 2-3mm,频率 8-10 次 / 秒。
辨证:肝风内动证(情志不遂,肝气郁结化火,引动肝风)。
治法:平肝息风芝麻配资,清热安神。
处方:天麻钩藤饮加减。天麻,钩藤(后下),石决明(先煎),栀子,黄芩,杜仲 ,桑寄生,茯神,夜交藤,生龙骨(先煎),生牡蛎(先煎),甘草。每日 1 剂,水煎 400ml,分早晚两次温服,同时嘱患者调节情绪,避免熬夜。
治疗过程与效果:
服药1个疗程(24天)后,患者头晕、目赤缓解,失眠改善,震颤幅度减至 1-2mm,频率降至 6-7 次 / 秒;调整处方:去栀子、黄芩,加白芍(柔肝)、枸杞(养肝),续服 24 剂;
服药2个月后:该患者双手震颤明显减轻,持筷、写字基本正常,情绪平稳
随访4月未复发芝麻配资。
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